帕金森病患者在发病初期，常因臂肌及手指肌的强直和震颤，使上肢和手部做精细动作困难。
帕金森病表现为书写困难，所写的字弯弯曲曲，越写越小，尤其是在行末时写的特别小，称为“写字过小症”。疾病进展到后期，指间关节伸展性强直，手指内收，拇指呈对掌状，导致握拳及持物困难，因而严重影响或不能写字。这种情况应注意与书写痉挛相鉴别。后者是一种“职业性”神经症，其震颤仅于书写时出现，是因执笔和书写有关的肌肉尤其是旋前圆肌痉挛所致，可伴有疼痛，而其它动作完全正常，并不伴肌张力增高、姿势等动作方面的客观病理体征，故不难鉴别。